Cerclage cervical

Cerclage cervical

Le cerclage cervical est une intervention pratiquée pendant la grossesse pour prévenir un accouchement prématuré ou une fausse couche au deuxième trimestre due à une incompétence cervicale.
La ficelle est appliquée pour renforcer le col de l'utérus.

Quelles sont les indications du cerclage ?
**antécédents de naissance prématurée
**antécédents de fausse couche au deuxième trimestre
Habituellement, l'anamnèse implique une dilatation indolore du col (non précédée de contractions utérines) établissant ainsi le diagnostic d'incompétence cervicale.

Comment se présente la patiente souffrant d’incompétence cervicale ?
**sensation de lourdeur pelvienne
**augmentation des pertes vaginales
**sensation de pression vers le bas
**douleurs lombaires
** pertes vaginales aqueuses

À l’examen de la patiente, le col s’avère dilaté sans aucune douleur.

Quels sont les types de cerclage cervical ?
**vaginale
**transabdominal

Quelles sont les contre-indications du cerclage cervical ?
**infection active
** membranes rompues
**saignement vaginal
**fœtus incompatible avec la vie
**fœtus mort

A quel âge gestationnel est-il appliqué ?
Entre 11-14 semaines

Quand est-il supprimé ?
**À 36-37 semaines de gestation en cas d'accouchement vaginal
**À la fin de la césarienne

Quelles sont les complications possibles du cerclage cervical ?
**saignement
**infection
** membranes rompues
**complications de l'anesthésie
**échec du cerclage

Quand le cerclage est-il retiré en urgence ?
**contractions utérines entraînant une dilatation cervicale (resserrement du point)
**saignements vaginaux actifs
**infection active
** membranes rompues
**mort fœtale intra-utérine

Dr Najeeb Layyous  F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité