Préservation de la fertilité chez les patients cancéreux

Préservation de la fertilité chez les patients cancéreux

Les traitements contre le cancer tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et les interventions chirurgicales peuvent affecter la fertilité des hommes et des femmes.
Tous les patients atteints de cancer doivent être conseillés sur la préservation de la fertilité avant de commencer tout traitement afin de pouvoir avoir des enfants à l'avenir.

Les effets du cancer sur la fertilité dépendent des éléments suivants :
- Type de cancer
- Âge du patient
- Type de traitement contre le cancer
- Dose de traitement
- Durée du traitement
- Localisation du cancer

1- La préservation de la fertilité chez la femme comprend :
- Congélation des œufs
- Congélation d'embryons
- Congélation du tissu ovarien
- Suppression ovarienne

** congélation des œufs :
- La méthode la plus couramment utilisée
- Les ovaires sont stimulés par des hormones, après quoi les ovules sont collectés et congelés pour une utilisation future.
- Utilisé pour les femmes mariées et célibataires
- Son inconvénient est que le traitement hormonal peut ne pas être adapté à certains cancers et que la stimulation ovarienne prend du temps, ce qui peut retarder la mise en route du traitement anticancéreux.

** congélation d'embryons :
- Taux de réussite plus élevé
- Utilisé pour les femmes mariées

** congélation du tissu ovarien :
- Cortex ovarien retiré chirurgicalement, congelé et réimplanté après la fin du traitement contre le cancer
- Il ne nécessite pas de stimulation hormonale qui pourrait être utile dans certains cancers

** suppression ovarienne :
- La suppression des ovaires pourrait aider à protéger leur fonction pendant la chimiothérapie
- Réduit les dommages ovariens
- Ne garantit pas la préservation de la fertilité
- Doit être utilisé avec d'autres méthodes plus fiables

2- Préservation de la fertilité chez l’homme :
- Congélation du sperme
- Gelation du tissu testiculaire

** congélation du sperme :
- Nécessite la puberté (production de sperme)
- Non invasif
- Taux de réussite élevé

** congélation du tissu testiculaire :
- Utilisé pour les garçons prépubères
- Encore expérimental
- Invasif et nécessite une anesthésie locale/générale

Tous les patients atteints de cancer, quel que soit leur âge, doivent être orientés vers des spécialistes de la fertilité avant le début du traitement afin d'améliorer leurs chances de devenir parents.

Dr Najeeb Layyous  F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité