Maladie auto-immune et infertilité

Maladie auto-immune et infertilité

Une maladie auto-immune survient lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque par erreur ses propres tissus sains.
Cela pourrait affecter la fertilité des hommes et des femmes.

Comment les maladies auto-immunes affectent-elles la fertilité ?
- Dans une grossesse saine, le corps doit accepter l'embryon et soutenir sa croissance.
- Dans les maladies auto-immunes, une réponse immunitaire anormale peut interférer avec l'ovulation, l'implantation, le développement de l'embryon ou le maintien de la grossesse.

Certaines maladies auto-immunes peuvent :
- Affecte la fonction ovarienne
- Affecte la qualité des œufs
- Augmenter l'inflammation des organes reproducteurs
- Interférer avec l'implantation d'embryons
- Augmenter le risque de fausses couches à répétition
- Affecte l'équilibre hormonal
- Affecte les cycles menstruels

Maladies auto-immunes de la thyroïde :
- Thyroïdite de Hashimoto et maladie de Graves

Lupus érythémateux systémique :
Affecte la fertilité à travers :
-Inflammations
- Médicaments
- Complications liées à la grossesse

Syndrome des antiphospholipides :
Conduit à :
- Pertes de grossesse à répétition
- Échec d'implantation
- Coagulation sanguine anormale

Polyarthrite rhumatoïde :
- Inflammation chronique
- Certains médicaments nocifs

Endométriose :
- A une composante auto-immune
- Conduit à une inflammation chronique qui affecte la fertilité

Défis de la FIV liés aux maladies auto-immunes :
- Problèmes liés à l'inflammation lors de l'implantation

Quand suspecter une maladie auto-immune comme cause de complication de la grossesse/infertilité :
- Fausses couches à répétition
- Infertilité inexpliquée
- Manifestations systémiques associées

L'évaluation des maladies auto-immunes comprend :
- Tests de la fonction thyroïdienne
- Dépistage d'anticorps auto-immuns
- Tests hormonaux
- Examens échographiques
- Dépistage de thrombophilie

Médicaments à administrer lorsqu'on soupçonne que l'auto-immunité est à l'origine de l'infertilité :
Médicaments immunomodulateurs tels que :
- Prednisolone
- Suppléments de progestérone
- Vitamines et antioxydants
- Intralipide
- Aspirine et anticoagulants

De nombreuses patientes atteintes d’une maladie auto-immune conçoivent et accouchent de bébés en bonne santé bénéficiant de soins médicaux appropriés. Les soins doivent être multidisciplinaires.

Dr Najeeb Layyous  F.R.C.O.G

Obstétricien consultant, gynécologue et spécialiste de l'infertilité