الحفاظ على الخصوبة لدى مرضى السرطان

الحفاظ على الخصوبة لدى مرضى السرطان

يمكن أن تؤثر علاجات السرطان، كالعلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي، على الخصوبة لدى الرجال والنساء.
ينبغي تقديم المشورة لجميع مرضى السرطان بشأن الحفاظ على الخصوبة قبل بدء أي علاج، لضمان قدرتهم على الإنجاب في المستقبل.
تعتمد آثار السرطان على الخصوبة على ما يلي:
- نوع السرطان
- عمر المريض
- نوع علاج السرطان
- جرعة العلاج
- مدة العلاج
- موقع السرطان

١- تشمل وسائل الحفاظ على الخصوبة لدى النساء ما يلي:
- تجميد البويضات
- تجميد الأجنة
- تجميد أنسجة المبيض
- تثبيط المبيض

** تجميد البويضات:
- الطريقة الأكثر شيوعًا
- يتم تحفيز المبيضين بالهرمونات، ثم تُجمع البويضات وتُجمد لاستخدامها لاحقًا
- تُستخدم للنساء المتزوجات وغير المتزوجات
- من عيوبها أن العلاج الهرموني قد لا يكون مناسبًا لبعض أنواع السرطان، وأن تحفيز المبيضين يستغرق وقتًا، مما قد يؤخر بدء علاج السرطان.

** تجميد الأجنة:
- نسبة نجاح أعلى
- يُستخدم للنساء المتزوجات

** تجميد أنسجة المبيض:
- يتم استئصال قشرة المبيض جراحيًا، وتجميدها، ثم إعادة زرعها بعد الانتهاء من علاج السرطان
- لا يتطلب تحفيزًا هرمونيًا، وهو ما قد يكون مفيدًا في بعض أنواع السرطان

** تثبيط المبيض:
- قد يساعد تثبيط المبيض في حماية وظيفته أثناء العلاج الكيميائي
- يقلل من تلف المبيض
- لا يضمن الحفاظ على الخصوبة
- يجب استخدامه مع طرق أخرى أكثر موثوقية

٢- الحفاظ على الخصوبة عند الرجال:
- تجميد الحيوانات المنوية
- تجميد أنسجة الخصية

** تجميد الحيوانات المنوية:
- يتطلب البلوغ (إنتاج الحيوانات المنوية)
- إجراء غير جراحي
- نسبة نجاح عالية

** تجميد أنسجة الخصية:
- يُستخدم للأولاد قبل سن البلوغ
- لا يزال قيد التجربة
- إجراء جراحي ويتطلب تخديرًا موضعيًا أو عامًا

ينبغي إحالة جميع مرضى السرطان من جميع الفئات العمرية إلى أخصائي الخصوبة قبل بدء العلاج لتحسين فرص الإنجاب مستقبلًا.

الدكتور نجيب ليوس F.R.C.O.G

مستشار أمراض وجراحة النساء والولادة والعقم